Na mnogo načina trudnoća može biti vrijeme fenomenalnih promjena u ženskom tijelu. Dok se žena priprema za uskoro dijete, mogla bi primijetiti neke neočekivane nuspojave. To može uključivati rast gušće kose, sjaja i otvrdnulih noktiju, blistavu kožu i povećanje veličine i punoće dojki.
Nažalost, nisu sve promjene u trudnoći poželjne i ugodne. Doći će do značajnog debljanja, promjena raspoloženja i učestalog mokrenja. To je zbog činjenice da trudnoću prate duboke promjene u ženskom tijelu zbog restrukturiranja hormonske pozadine. Vene također prolaze kroz značajne promjene - njihov ton se smanjuje, propusnost zidova se povećava, a protok krvi usporava. Varikozne vene su jedna od bolesti koja se može pojaviti tijekom trudnoće ili početi aktivno napredovati.
ŠTO JE VARICOZNA BOLEST
Proširene vene donjih ekstremiteta trajne su i nepovratne proširene vene koje su posljedica grubih promjena njihovih zidova, kao i nedostatka njihovog ventilnog aparata zbog genetske greške. Primarni čimbenici u pojavi varikoznih vena su nasljedna slabost krvožilnog zida. Sekundarni čimbenici koji dovode do varikoznih vena su dugotrajni stres na donjim udovima.
Statistika pokazuje da 40-65% budućih majki barem jednom u životu razvije proširene vene. Većina pretilih žena pati od proširenih vena tijekom trudnoće.
Iako su proširene vene najčešće na nogama, mogu se javiti i drugdje. Pogotovo u kasnoj trudnoći mogu se pojaviti vijugave vene na stražnjici, rodnici ili vulvi. To se događa kada donji dio trbuha i maternica povećavaju pritisak na vene u tim područjima.
UZROCI вариkoze tijekom trudnoće
Kako se pojam povećava tijekom trudnoće, javljaju se brojne promjene koje stvaraju preduvjete za proširene vene.
- Prvo, maternica, dok raste, vrši pritisak na donju šuplju venu - najveću venu u ljudskom tijelu. Prekomjerni pritisak stvara usporavanje protoka krvi, stavljajući veći stres na vene u nogama koje drže više krvi. To dovodi do proširenih vena tijekom trudnoće na nogama.
- Drugo, tijekom trudnoće, žensko tijelo proizvodi više krvi za podršku djetetu u razvoju, neprekidna dostava kisika i hranjivih tvari do posteljice i fetusa. Zbog povećanog opterećenja, vene moraju raditi napornije kako bi gaziranu krv pumpale natrag u srce s ekstremiteta i zdjelice. To može dovesti do insuficijencije ventila vena i nakupljanja krvi u nogama, gležnjevima, stopalima i drugim područjima.
- Treće, porast razine ženskih spolnih hormona tijekom trudnoće smanjuje tonus glatkih mišića u stijenkama krvnih žila (posebno vena). Također može doprinijeti proširenim venama u trudnica.
ČIMBENICI RIZIKA VARICOZE ZA VRIJEME TRUDNOĆE
Proširene vene smatraju se bolestima s nasljednom predispozicijom. Ako su majka ili baka patile od varikoznih vena tijekom trudnoće, rizik od žene da razvije ovu bolest dramatično se povećava.
Učestalost proširenih vena povećava se s godinama, debljanjem i svakom sljedećom trudnoćom. Ako žena nosi blizance ili trojke, rizik od proširenih vena u trudnica na nogama udvostručuje se.
Način života i radne navike (dugotrajno stajanje ili nepomično sjedenje) također mogu izazvati proširene vene.
Simptomi proširenih vena u trudnica
Neke žene imaju malo natečene, iskrivljene, raznobojne vene na nogama - samo kozmetički problem. U drugih, varikozne vene tijekom trudnoće izazivaju neugodne simptome - oticanje, bol ili jaku nelagodu u nogama. Kod svih žena s proširenim venama na nogama ovo je ključni znak proširenih vena. Ako se ne liječi, oštećenje vena može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući krvne ugruške, flebitis i trofične čireve. Uz to, povećava se rizik od smrtne komplikacije - PE (plućna embolija).
Tijekom trudnoće morate nadgledati znakove proširenih vena:
- edem u predjelu nogu i gležnjeva, stopala;
- grčevi ili bol u bedru ili potkoljenici;
- umor, težina u nogama;
- nemir, posebno noću, želja za stalnim pomicanjem nogu;
- svrbež, suha ili blijeda koža na nogama, osjećaj pečenja;
- izvijene, isturene "zvijezde", veće izvijene vene;
- čireve na nogama ili gležnjevima kojima treba dugo da zarastu ili uopće ne zaraste;
- bolovi u nogama koji nestaju kad žena hoda ili podiže noge.
HOĆE LI VARICOSIS BITI GORI ZA VRIJEME TRUDNOĆE?
Nažalost, proširene vene često se pogoršavaju kako trudnoća odmiče. Kako se safenske vene šire, previjaju, bubre i postaju vidljivije, žena sve više primjećuje pojačanu bol i druge simptome (oticanje, promjene na koži, težina).
VARICOZA ZA VRIJEME TRUDNOĆE: ŠTO UČINITI
Ako žena ima bilo kakve simptome proširenih vena, nužno je posjetiti flebologa. Nakon detaljnog fizičkog pregleda, pažljivo procjenjujući stanje stopala, gležnjeva, nogu i bedara, liječnik će potvrditi prisutnost proširenih vena i isključiti moguće komplikacije (pomoću ultrazvuka i vaskularnog doplera). Što se tiče proširenih vena u vulvi, opstetričar-ginekolog to će primijetiti tijekom rutinskog pregleda.
LIJEČENJE вариkoze kod trudnica
Najčešće nisu propisani kirurški zahvati i minimalno invazivni postupci za liječenje proširenih vena tijekom trudnoće. To je povezano s visokim rizikom od komplikacija i recidiva. Osim toga, propisivanje lijekova - flebotonika, protuupalnih sredstava, trombocitnih sredstava - vrlo je ograničeno.
Postoji niz smjernica koje pomažu u sigurnom i relativno učinkovitom liječenju proširenih vena u budućih majki.
- Dozirana tjelesna aktivnost. Plivanje, hodanje ili druge vježbe za trudnice s proširenim venama, koje uključuju mišiće nogu, pomažu povećati cirkulaciju krvi u venama ekstremiteta. Flebolog će zajedno s opstetričarom-ginekologom odabrati pojedinačni skup vježbi za određeno razdoblje i težinu stanja trudnice.
- Ispravno postavljene cipele. Visoke potpetice i potpuno ravan potplat ometaju kretanje mišića u nogama, otežavajući cirkulaciju venske krvi. Trebate odabrati stabilne, udobne cipele s malom potpeticom (3-4 cm).
- Kompresijski dres. Da biste podržali vene tijekom trudnoće, potrebno je nositi kompresijsku odjeću. Flebolog će pojedinačno odabrati stupanj kompresije i vrstu proizvoda - dokoljenice, čarape ili tajice. Morate ih obući ujutro, bez ustajanja iz kreveta, a skinuti navečer kad žena legne u krevet.
KAKO ULAZITI вариkozu tijekom trudnoće
Postoji niz savjeta za prevenciju varikoznih vena u trudnica, čije poštivanje olakšava tijek bolesti i smanjuje nelagodu:
- Ne prekrižite noge. Sjedenje jedne noge preko druge blokira protok krvi kroz vene i može uzrokovati porast pritiska.
- Promijenite položaj. Ako na poslu morate cijeli dan sjediti ili stajati, što češće mijenjajte držanje tijela. To sprječava nakupljanje krvi u nogama.
- Spavajte na lijevoj strani. Kako vam trbuh postaje veći, ležanje na leđima postat će teško. Kod proširenih vena pokušajte spavati na lijevoj, a ne na desnoj strani. To sprječava pritisak maternice na vene u trbušnoj šupljini i pomaže protoku krvi iz donjih ekstremiteta noću.
- Podignite noge. Podignite noge češće tijekom dana. Idealno bi bilo da budu iznad razine srca kako bi sila gravitacije pomogla aktivnijem protoku krvi. Dok ležite u krevetu, noge možete nasloniti na jastuk kako biste pomogli protoku krvi dok spavate.
- Pazite na unos soli. Kad uzmete puno soli, u vaše krvne žile teče više tekućine, što može povećati tlak u venama. Višak tekućine prodire u tkiva i dovodi do edema. Pijte puno vode kako biste tijelu pomogli u održavanju pravilne ravnoteže tekućine.
- Pratite svoju težinu. Žensko se tijelo tijekom trudnoće mijenja, buduća majka dobiva na težini. Što je tjelesna težina veća, to težina vrši veći pritisak na vene donjih ekstremiteta. Liječnik će procijeniti dobitak i razjasniti norme težine.
VARICOZA NAKON ROĐENJA
Najvažnija briga za buduće majke je hoće li varikozne vene nestati nakon trudnoće? Proširene vene obično nestaju 3 mjeseca nakon rođenja djeteta. Ako promjene ne nestanu nakon 3 mjeseca, trebate kontaktirati flebologa.
Manifestacije proširenih vena koje su se prvi puta pojavile prilikom rađanja djeteta obično prolaze s malo ili nimalo liječenja. Međutim, što su promjene ozbiljnije, to će vjerojatnije ostati i nakon porođaja i zahtijevati liječenje. Proširene vene u rodnici ili vulvi nakon poroda gotovo se uvijek prirodno riješe.
KOJE SU KOMPLIKACIJE STUPNJEVA VARICOZE
Proširene vene mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Povećan je rizik od razvoja opasnih stanja: krvnih ugrušaka i venskih čira.
Dvije su glavne vrste krvnih ugrušaka. U safenskim venama nastaju površinski venski trombi. Obično ne migriraju u pluća. Opasna duboka venska tromboza. U njima nastali krvni ugrušci mogu se prekinuti i ući u plućne žile. Važno je odmah posjetiti liječnika ako:
- proširene vene postaju tvrde, poput užeta;
- okolno tkivo je vruće, bolno ili natečeno;
- uočljive su promjene u boji vena;
- čirevi se pojavljuju na koži;
- bolna, jaka oteklina pojavljuje se na jednoj nozi.
U tim će slučajevima flebolog odrediti taktike liječenja, uključujući minimalno invazivne kirurške metode, radi uklanjanja upale i rizika od komplikacija opasnih po život.